Никтурия, или нощното уриниране, е състояние, при което човек се събужда многократно по време на сън, за да уринира. Въпреки че мнозина подценяват проблема, никтурията може сериозно да наруши качеството на живот - причинявайки хронична умора, сънливост през деня и намалена работоспособност.

Никтурия: Причини, симптоми и лечение - Pharmacom

Какво е никтурия и колко е разпространена?
Никтурията засяга хора от всички възрасти, но е значително по-честа при хора над 60 години — статистиката сочи, че около 50% от тях изпитват нощно уриниране. При по-млади пациенти проблемът се среща по-често при жени, докато при по-напреднала възраст честотата е приблизително еднаква при двата пола.
Нощното уриниране не е просто неудобство. Освен нарушения на съня, то увеличава риска от падания и наранявания при по-възрастните хора, а хроничното недоспиване влошава общото здравословно и психическо благосъстояние.

Основни причини за никтурия
Никтурията рядко е самостоятелно заболяване — в повечето случаи тя е симптом на друго медицинско състояние. Причините се разделят в няколко основни групи:
Прекомерно производство на урина (нощна полиурия)
Това е най-честата причина. Бъбреците произвеждат твърде голямо количество урина през нощните часове. Свързва се с:
Сърдечна недостатъчност и венозна стаза
Хронично бъбречно заболяване
Периферни отоци (задържане на течности в краката)
Прекомерен прием на течности вечер
Обща полиурия (денонощно повишено отделяне на урина)
Когато дневното количество урина надхвърля 2,5 литра, говорим за полиурия.

Причините за никтурия могат да включват:
Захарен диабет
Диабет инсипидус
Хиперкалциемия
Приемане на определени медикаменти (диуретици)
Намален капацитет на пикочния мехур
Пикочният мехур не може да задържи нормалното количество урина поради:
Хиперактивен пикочен мехур (ОАБ)
Запушване на пикочните пътища
Камъни в пикочния мехур
Радиационен цистит

Специфични причини за никтурия при мъжете
При мъжете важна роля играе простатната жлеза, която увеличава размера си с 10–33% през нощта в сравнение с дневния обем — т. нар. обструктивна никтурия.
Нарушения на съня и начин на живот
Апнея на съня и други първични нарушения на съня
Консумация на алкохол и кофеин преди лягане
Неврологични заболявания
Хронична болка

Симптоми на никтурия
Ключовият симптом е събуждането повече от веднъж на нощ с неотложна нужда за уриниране. Съпътстващите оплаквания включват:
Умора и сънливост през деня
Намалена концентрация и бдителност
Обща раздразнителност и влошено настроение
При възрастни — повишен риск от падания

Кога да посетите лекар?
Потърсете медицинска консултация при:
Събуждане всяка нощ за уриниране
Влошено общо самочувствие и хронична умора от нарушен сън
Симптоми на сърдечни проблеми — изтръпване в гърдите, отоци на краката или лицето
Рязка промяна в телесното тегло
Затруднено уриниране, задържане или силни позиви

Лечение на никтурия
Лечението зависи изцяло от установената причина. Подходите включват:
Промени в начина на живот
Ограничаване на течности 2–3 часа преди лягане
Избягване на алкохол и кофеин вечер
Посещение на тоалетна непосредствено преди лягане
Повдигане на краката час преди сън за намаляване на отоците
Промяна на часа на прием на диуретични медикаменти (само след консултация с лекар)
Медикаментозно лечение
Лекарствата се предписват след диагностициране на основната причина от специалист уролог, нефролог, кардиолог или ендокринолог.
Хирургично лечение
В определени случаи се прилага:
Трансуретрална хирургия — при аденом на простатата
Инжектиране на ботулинов токсин тип А в пикочния мехур — при неврогенен пикочен мехур

Прогноза и превенция за никтурията
Прогнозата при никтурия е благоприятна, особено когато се открие и лекува основното заболяване. При пациенти без хронични заболявания промените в начина на живот са достатъчни за контролиране на симптомите.
Ранното обръщане към специалист е ключово — никтурията невинаги е просто „страничен ефект от стареенето", а може да е важен сигнал за скрито заболяване.

Ако изпитвате симптоми на никтурия, консултирайте се с лекар. За повече информация и продукти, свързани с урологичното здраве, посетете Pharmacom